守口市 歯科 三浦歯科医院科 予防歯科

生まれたばかりの赤ちゃんは別ですが、口の中には数百種類の細菌が存在します。
口の中の環境を整えたり、むし歯菌を退治してくれたりする菌もいますが、
むし歯や口臭の原因となる菌も多数存在します。

むし歯の原因菌は主にミュータンス菌と呼ばれます。ミュータンス菌は
歯の表面だけに住みつき、舌や歯肉の表面には付着できません。
ミュータンス菌は一度住みつくと除去が難しく、むし歯の再発、
他の歯の侵食に繋がってしまいます。

また、ミュータンス菌はバイオフィルムという
細菌が集まって作る巣の中で増殖していきます。
バイオフィルムは、普段の歯磨きで除去することはできません。
「歯を磨いているのにむし歯になる」というのはこのためです。

三浦歯科医院では、細菌の巣である歯垢・歯石の除去をする『PMTC』、
歯の表面につく細菌を減少させる『3DS』に取り組んでおります。

歯科医師や歯科衛生士によって、歯垢・歯石を機械で除去することを
PMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）といいます。
PMTCは歯を削るということはなく、薬とブラシで歯を磨いていきます。
歯の表面に付いた、歯垢・歯石・食べ物や飲み物の色素沈着・タバコのヤニを落とし、
本来の歯の白さにします。

• 歯周病（歯槽膿漏）や歯肉炎など歯周疾患の予防や改善 　
  • 歯周疾患の原因である細菌を減少させます。
• むし歯の予防ﾂꀀ 　
  • むし歯菌が作るバイオフィルムを破壊することによりむし歯予防を実現します。
• 光沢のあるきれいな歯を保つ 　
  • 日常生活で付着する歯の着色を除去し、本来の歯の色にします。
• 丈夫な歯になる 　
  • フッ素入りペーストを使用するので、フッ素の力により再石灰化し
    歯が丈夫になります。
• 痛みがない 　
  • 歯医者と言って想像されるドリルのような器具ではなく、ゴムやブラシの器具を
    使用しますので、削ったりする痛みはありません。

歯石、歯垢の染め出し

薬品を使用し、歯石や歯垢を分かりやすく染め出します。

歯石、歯垢の除去

超音波の機械を使用し、歯石や歯垢の除去を行います。

色素沈着の除去

タバコやお茶などでついてしまう色素を、特殊な研磨剤を用いて除去します。

仕上げの研磨

汚れをつきにくくするため、ゴム製の柔らかい器具を用いて研磨します。

フッ素塗布

フッ素は歯を強くします。綺麗になった歯に塗布することで、より高い効果が望めます。

PMTC直後の歯はデリケートな状態です

通常、歯の周りにはたんぱく膜があります。この上に色素が沈着したり、
バイオフィルムが作られますが、PMTCを行うとたんぱく膜ごと取り除きます。
このたんぱく膜は大半が1時間で再形成され、
完全に修復されるのに1日程度かかります。
ですので、食事は治療後1時間は取らない、色の着いた食べ物（カレーやコーヒーや
ワインなど）は1日たってから食べるようにしてください。

毎日の心がけ

毎日の適切な歯磨き、色の付いた食べ物は控える、タバコを控えるなどを心がけ、
折角の綺麗な歯の状態を保ちましょう。

• PMTCと歯石除去の違いは？
  • 歯石除去は保険適用内で行われる、歯石の除去のみを目的としたものです。
    歯石は毒性が強く、歯肉の悪化に繋がります。
    バイオフィルムの破壊など、予防的な措置ではありません。
    一方PMTCはバイオフィルムの破壊、歯垢の除去を目的としており、
    歯の表面の色素沈着を落とし、ご自身本来の歯の白さを取り戻します。
    歯石除去は、金属の器具を隙間に入れるため痛いと感じる方が多いですが、
    PMTCは薬と柔らかいブラシで磨きますので、気持ちいいと感じる方が多いです。
• PMTCでむし歯や歯周病が治りますか？
  • PMTCを行うだけでは進行したむし歯や歯周病を治すことはできません。
    あくまで、むし歯や歯周病の予防です。
• 何回くらいの治療ですか？
  • 1回約30分から1時間ほどで、3回に分けて行います。
• 定期的に行ったほうが良いですか？
  • PMTCの効果を持続させるためにも、
    4～6ヶ月ごとにPMTCを受けた方が効果的です。

3DSとはDental Drug Delivery System（デンタル・ドラッグ・デリバリー・システム）
の略称です。
PMTCでバイオフィルムなどを除去し、お口の中を清潔にしたあと、
患者さんの口に合わせた専用トレーを使い、
歯を薬剤に浸してミュータンス菌を除去します。
口の中の細菌を全て殺してしまうような強い洗浄剤は良い菌も殺してしまいますが、
歯だけに薬剤を使用すればミュータンス菌を減少させることができます。

また、唾液と混ざり薬剤の効果が薄まってしまうのも防ぎ、
口の中全ての菌ではなく、歯の表面に存在する菌だけ減少させます。
3DSを行うことにより、口臭の予防も期待できます。
通常のブラッシングを行っていれば、むし歯菌の増殖を抑え、
虫歯になりにくい状況が半年ほど保たれます。

• ムシ歯になりやすい方
  • ムシ歯の発生を防ぎ、進行を抑制します
• 乳歯にムシ歯が多いお子さま
  • 永久歯へミュータンス菌が感染するのを予防します
• ムシ歯が多発するお母さま
  • 3DSでミュータンス菌を除菌し、母子感染を予防
• 唾液分泌量が減少している方
  • 歯根のむし歯、冠の周りのむし歯を予防します
• 歯周病の方
  • 歯周病に効果のある薬剤を使います

唾液の成分検査

お口の中に含まれる菌を調べます。

歯の型取り

患者さん専用のトレーを作成します。

PMTCの実施

歯の表面にいる菌を減菌するために、PMTCを行います。

抗菌ゲルの保持

型取りして作成した専用トレーに抗菌ゲルを入れ、ﾂꀀ 患者さんの口の中に装着して５分間保持する。

口をゆすぐ

口の中に残ったゲルを落とします。

※家庭では、1日1～2回トレーにフッ素含有のジェルを入れて、
5分間維持し歯の表面に作用させます。

3DS自体では、バイオフィルムの除去はできません。
ですので、事前にPMTCを行い歯石・歯垢の除去を行う必要が有ります。

3DSを行ったから必ずむし歯にならないとは限りません。
ミュータンス菌以外にもむし歯の原因になる細菌がいるためです。

効果は4～6ヶ月程です。
医院と家庭で薬剤の塗布を行っていただきます。

• 3DSを行うと、何故むし歯を防ぐことができるのですか？
  • 歯の表面には、常に口内細菌が張り付いて層をつくります。
    3DSでは、ミュータンス菌を一時的に減少させ、他の菌の層が作られます。
    すると、ミュータンス菌が張り付く場所が無くなり、むし歯になりにくくなるのです。
    ミュータンス菌以外の菌が原因でむし歯になることもありますが、
    毎日歯磨きをきちんと行っていればその可能性はほぼ無いでしょう。
• 3DSの効果はどのくらい持ちますか？
  • 3～6ヶ月程度です。定期的に来院し、PMTCと合わせて行うのが理想的です。
• 除菌に使う薬剤はなんというものですか？体に害はありませんか？
  • 医院で使う薬剤は、クロルヘキシジンというものです。
    強い抗菌作用があると同時に、皮膚に残留し、菌が付着するのを防いでくれます。
    昔から日本で使用されている薬ですが、直接血管に薬剤が入ったり、
    目の中に入ったりすると、アレルギー反応や失明の可能性がありますが、
    口の中に使うには問題の無い薬剤ですので、ご安心ください。
    ご家庭用には、フッ素を使用します。市販の歯磨き粉にも含まれるものです。
    フッ素は歯を強くし、むし歯菌の出す酸により歯が溶けにくくする作用があります。
    大量に摂取してしまうと急性中毒のおそれがありますが、容量を守り、
    きちんとうがいすれば問題ありません。
    もし飲み込んでも、尿に混じり体外へ排出されます。